琯头镇中心卫生院内，王幼俤在高金林的帮助下，与在美国的女儿视频通话。记者 潘温祥摄

　　近日，连江县琯头镇中心卫生院医养结合服务中心里，80岁的王幼俤坐在床上，护士高金林帮她和远在美国的女儿李女士视频。“护士查房时帮忙连线，我几乎每天都会与妈妈视频。”李女士说，母亲因脑梗坐轮椅住进医养结合服务中心，如今已能扶着助行器走动，“医养结合服务中心里有医生护士，有针灸康复，出现问题能及时处理，还有养老护理员的贴心照料，我们在国外也放心。”

　　这是福州市应对人口老龄化、破解基层“有院无医、有养无护”困境的一次重要探索。在连江县卫健、民政等部门的共同推动下，琯头镇中心卫生院在全市率先启动乡镇卫生院公建公营医养结合试点，把基层医疗机构从“看病开药”推向“医、康、养、护”一体。

　　侨乡老人谁来管

　　政府先把底兜住

　　琯头镇是著名侨乡，常住人口约5.5万，其中65岁以上老人超9100人，海外侨胞超12万人。“青壮年出国后，家里只剩高龄父母，传统家庭养老基本失灵了，而卫生院四楼病床空着。”琯头镇中心卫生院院长郑丁明说，医疗资源闲置，社会又有刚需，就把闲置病房用起来。但一动才发现，职能怎么增设、床位怎么备案、收费怎么定价，全是空白。

　　2025年，琯头镇中心卫生院探索启动卫生院里办养老。医养病区收费标准由连江县发改局按政府指导价分三档核定，其中可以自理的老人每月仅收费3100元，入住协议、监督电话、意外上报流程同步规范。

　　随后，卫生院通过上级财政拨付和自筹资金，将四楼闲置病房改成康养专区，铺设防滑地面、加装安全扶手、安装紧急呼叫系统，规范设置护理床位与康复训练区域。职能增设、床位备案、收费核定等堵点，在卫健、民政、发改、市监等部门协同下一一打通。同时，海外侨胞为琯头镇捐款超200万元，善款从补助长者食堂延伸到居家健康诊疗服务。

　　医护投入养老中

　　医养同在一栋楼

　　“住院护理是治好病出院，医养护理则是让老人有尊严地活着。”琯头镇中心卫生院护士长雷建贞说，卫生院和医养中心同在一栋楼，老人不用折腾，家属也更放心。失能老人每两小时翻一次身，起床分“躺、坐、站”三步，造瘘口、胃管、吞咽功能24小时有人盯。

　　雷建贞说，卫生院里，既有护士执业证又有养老护理员证的护理员不少，“以前护士只管打针发药，现在要学翻身拍背等技能；护理员要学测血压、看脸色、识别异常”。有一次，护理员发现老人皮肤颜色不对、呼吸节奏变了，马上报告，医生及时介入，避免了老人病情恶化。“现在护理员知道什么时候该叫护士、什么时候该叫医生，这个意识打通了，才叫医养融合。”她说。

　　今年，有护士执业证的高金林和卫生院的11名同事参加了养老护理员职业技能等级考试，已通过考试的她即将持职业技能证书上岗。2025年，福州市级福利彩票公益金安排185.04万元专项用于养老护理员培训，有力支持了养老服务人才队伍建设。

　　服务下沉到乡村

　　探索基层新模式

　　短短半年多时间，琯头镇中心卫生院已收住85名老人，创收近100万元，有效填补了区域医养服务空白，实现社会效益与经济效益双赢。

　　医养服务还从机构延伸到村里。今年4月，卫生院党支部和琯头镇门边村党支部签订党建共建协议，村党支部负责组织登记摸排需求、带医护人员入户、传达政策信息。卫生院与老人签订家庭医生服务协议，明确“12+N”服务。其中，12项基础服务涵盖健康管理、上门巡诊、急诊转诊等；N项个性化服务按需动态增加，如慢病筛查、长护险对接等。村党支部同步摸底造册，为后续评估提供依据。

　　郑丁明表示，琯头镇中心卫生院拟在东边村建设新院区，规划设置约200张医养结合床位。

　　据了解，在福利彩票公益金的助力下，我市加快构建“一刻钟养老服务圈”，推动医养结合服务向社区、家庭延伸。琯头镇中心卫生院公建公营医养结合试点，是福州首次在乡镇卫生院层面实现医养深度融合，通过存量改造、制度创新、队伍提升，探索形成可落地、可复制、可持续的普惠型基层医养服务新模式。